Datos generales
Nombre: José Manuel Hernández Gutiérrez
Edad: 44 Años
Cirujano General y laparoscópico
Ocupación actual. INDEPENDIENTE
WEBSITE https://fullmedicalservices.org/
Dirección electrónica: drhernandez@fullmedicalservices.org
wapp: +56 9 78653994.
2- Perfil
Graduado medicina 1998 (20 años). Cirujano General 15 años, Torácico 3 años. Entrenamiento en Cirugía laparoscópica avanzada 13 años. Profesor e investigador del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso de la Habana de 2003 a 2013. Premios en congresos y Reconocimiento de profesionales internacionales prestigiosos. Experiencia en cirugía de cuello, tórax, abdomen y pelvis.
3-Titulaciones:
Doctor en medicina: 1998.
Especialista de Primer Grado en Cirugía General: 2003
Especialista de Segundo Grado en Cirugía General: 2009
Profesor Asistente de Cirugía General: Julio 2007
Profesor Auxiliar de Cirugía General: Septiembre 2011
Investigador Agregado: Mayo 2007
Investigador Auxiliar: 2011
Idiomas: Español excelente.
Inglés (lee bien, escribe bien, habla regular).
EUNACOM (Medico-Cirujano, Chile): 9 Noviembre de 2016
COLEGIO MEDICO CHILENO. REGISTRO PROFESIONAL NUMERO 42532-k
4- PREGRADO
Carrera de medicina de 1992 a 1998.
Diploma de Oro
5- POSTGRADO
Experiencia profesional (posiciones)
1998 a 1999. Policlínico “30 de Noviembre”. Servicio Social. Cuba.
1999 a 2003. Residencia de Cirugía General. 97 puntos. (De 100 posibles). Cuba.
2003 a 2013. Especialista de Cirugía General y Torácica, Profesor e Investigador en: Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (CNCMA). Evaluación excelente avalado y recomendado por el jefe servicio. Cuba.
2013-2014 HCQ Docente “10 de Octubre”. La Habana, Cuba. Cirujano General, Jefe de Guardia médica, Profesor Auxiliar de Cirugía General.
2014- 2015: CESFAM “Santa Cruz”. Chile. Médico Cirujano.
2014 – 2016 Cirujano General Hospital “Santa Cruz”. Chile
2017 – 2018 House Physician at Baptist Main Hospital, Florida, Estados Unidos.
2019- INDEPENDIENTE. Fullmedicalserivices.org
Experiencia Administrativa:
2006-2013: Responsable de comité de calidad del “Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso”. La Habana, Cuba. (evaluación de actividad quirúrgica)
2010-2013: Jefe de Grupo de Cirugía Torácica del “Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso”. La Habana. Cuba.
2014-2015. Jefe de grupo de guardia médica, Urgencia Hospital Santa cruz, Chile.
2015-2016: Jefe de servicio de Cirugía General, Hospital “Santa Cruz”, Chile.
Entrenamiento en centros de excelencia
Cuba Entrenamiento Cirugía laparoscópica básica y avanzada. Escuela Nacional de Salud Pública, Cuba. 2004
España: Cirugía video toracoscópica en el hospital universitario Virgen Macarena, de Sevilla, Universidad de Sevilla, España. Resultados excelentes avalados por Prof. Jesús Loscertales. Catedrático de cirugía General y Torácica. de Enero a Abril de 2008.
España: Cirugía video toracoscópica en el hospital universitario Virgen Macarena, de Sevilla, Universidad de Sevilla España. Resultados excelentes avalados Prof. Jesús Loscertales. Catedrático de cirugía General y Torácica. del 1 al 30 Junio de 2013.
USA: House Physician 2017-2018
5- Labor científica.
Jornadas científicas:
- Jornada científica territorial XIV de las provincias orientales. 1998. Cuba
- Trabajo “Obstrucción intestinal en el paciente geriátrico”. Tema libre. Cuba.
- Jornada científica del policlínico “30 de Noviembre”, con el trabajo: “Promoción de salud en ETS”. Premio. Cuba
- Jornada municipal de “10 de octubre” con el propio trabajo. Profilaxis antibiótica en la Histerectomía total abdominal. Cuba
- Jornada científica por el 105 aniversario del hospital “Calixto García”. 2001. Cuba
- Curso pre-jornada, aniversario del hospital “Calixto García”. 2001: Cirugía Endoscópica. Cuba.
- Jornada territorial de Occidente. Matanzas 2005. Cuba.
Trabajos:
Titulo 1: “Cirugía de la hiperhidrosis”. Conferencia.
Titulo 2: “Manejo de la colédoco litiasis en pacientes con vesícula in situ”. Coautor.
- Jornada 2006 de la AMECA. Hospital “Calixto García” Cuba.
Trabajo: Hill-Barker laparoscópico VS convencional. Presentación oral como tema libre.
- Jornada provincial de Oncología. Habana Nov 2008. Cuba
Simposio: Mediastino: Papel de la toracoscopía como método diagnóstico y terapéutico.
- Primera Jornada cubano-Peruana de CMA: (Profesor invitado) Perú.
Conferencias:
Hemicolectomia derecha Laparoscópica. Técnica quirúrgica.
Hiperhidrosis como entidad. Generalidades.
Fisiología del sistema nervioso autónomo.
Técnica quirúrgica de la simpatectomía por toracoscopia.
Hiperhidrosis. Estado actual.
- Jornada Científica Nacional del Territorio Occidental. Mayo 2011. Cuba.
- Conferencia:
- Cirugía torácica video asistida. Su alcance
- IV Jornada Nacional de enfermería en la cirugía de mínimo acceso. Noviembre de 2011. Cuba.
- Jornada científica anual “50 Aniversario del MININT”. Diciembre de 2011. Cuba.
Forum
- Destacado Municipal: “Valor de la antibiótico-terapia profiláctica en la Histerectomía Abdominal” Cuba
- Mención Municipal: “Promoción de salud en las E.T.S.” Cuba.
Otros eventos y Congresos científicos
1- Tercer congreso de la SILAC, 2000. Cuba
Trabajos:
Titulo 1: “Apendicitis y embarazo”, tema libre.
Titulo 2: “Ulcera perforada. Nuestra experiencia”, póster
Titulo 3: “Rectocistocele. Causas y consecuencias”, póster
2- VII Congreso cubano de Cirugía, V Reunión de la FELAC y primer simposio
Internacional de Cirugía mínimo invasiva, 2002.Cuba.
Trabajo cartel:
“Apendicitis Aguda y Embarazo. 7 Años de experiencia”.
3- VI congreso nacional de Cirugía digestiva, VI congreso de endoscopia digestiva, II congreso nacional e internacional de Cirugía Endoscópica en gastroenterología, I simposio nacional e internacional de helicobacter pylori. 2003 Cuba.
4- VIII congreso cubano de Cirugía, Reunión regional de la FELAC, II simposio
Internacional de Cirugía mínimo invasiva. 2004. Cuba.
Trabajo (póster)
“Endometriosis. Impacto en Cirugía general y tendencias actuales”.
5- Curso pre-congreso “Cirugía del Tórax”. VIII Congreso Cubano de Cirugía. 2004. Cuba
6- II Congreso internacional de Cirugía Endoscópica, III congreso cubano de Cirugía Endoscópica. 2005. Cuba.
Trabajos:
Titulo 1: “Vagotomía altamente selectiva modificada de Hill-Barker laparoscópica versus convencional para la úlcera péptica duodenal”. Póster.
Titulo 2: “Reseccion de tumores mediastinales”. Simposio.
Titulo 3: “Simpaticotomía T-2 y T-3 transtoracoscópica por hiperhidrosis. Reporte de 5 casos”. Póster
Titulo 4: “Esplenectomía laparoscópica. Nuestra experiencia”. Coautor.
Titulo 5: “Manejo integral de la litiasis de la vía biliar principal. Nuestra experiencia”. Coautor.
Presidente de sesión de carteles. Cirugía general.
7- Curso pre-congreso: “Advanced digestive laparoscopic surgery”. European school of laparoscopic surgery. 2005. en Cuba
8- III Simposio Anual de especialidades quirúrgicas, V Jornada de la sección quirúrgica de la AMECA, Sep 2005. (Permite el ingreso a la Sociedad Cubana de Cirugía). Hosp. Calixto García. Cuba
Titulo: “Vagotomía altamente selectiva modificada de Hill-Barker laparoscópica versus convencional para la ulcera péptica duodenal”
9- Primer curso básico y avanzado de cirugía laparoscópica”. Hospital Ángeles de
México. Distrito Federal. Febrero del 2006. (Profesor invitado) México.
Conferencia: Complicaciones de la cirugía laparoscópica de vías biliares.
10- Sesión académica abordaje quirúrgico del Tórax. Hospital Ángeles de México, DF. Conferencia: “Cirugía toracoscópica. Nuestra Experiencia” Profesor Invitado. Febrero 2006. México.
11- Jornada 111 Aniversario del Hospital Calixto García. Enero 2007. Cuba.
Trabajos:
Mesa redonda: Manejo Integral de la hiperhidrosis palmar.
Conferencia: Cirugía toracoscópica. Nuestra experiencia.
12- Primer Taller CCE y Nacional de Hiperhidrosis. Centro Nacional de Cirugía de
Mínimo Acceso, C Habana, Cuba. Febrero 2007. (Coordinador y Prof. Principal)
13- Neumocimeq 2007. Cuba
Trabajo: Simpatectomia videotoracoscópica. Poster.
14- V Congreso de la SILAC 2007. Calixto Cardevilla Azoy IN Memoriam
Trabajos:
Simpatectomia videotoracoscópica para la Hiperhidrosis palmar moderada. Tema libre. Recibió Premio Nacional: Calixto Cardevilla Azoy del V Congreso de la SILAC 2007. Cuba
Hernioplastia laparoscópica sin fijar la malla. Poster.
15-Curso precongreso: Profesor Invitado: Cirugía laparoscópica de la ERGE. Cuba
16- Jornada Provincial de Oncología: Tumores de mediastino por CMA. Poster.
17- X Congreso Cubano de Cirugía.
Profesor-Conferencia curso pre-congreso tórax: Bases Anatómicas, fundamentos fisiopatológicos e indicaciones de la simpatectomía torácica.
Tema libre: Abordaje quirúrgico del tórax por mínimo acceso. Sus aplicaciones y nuestra experiencia.
18- I Taller Nacional de Hiperhidrosis. Coordinador y Profesor principal. 2008. Conferencias:
Anatomo-fisiología del sistema nervioso autónomo
Técnica de simpatectomía
Hiperhidrosis. Estado actual.
Simpatectomia vs simpaticotomia.
19- Congreso Cubano de Anestesia Nov 2008 Cuba.
Póster: Oxigenación Apnéica. Introducción de a técnica en Cuba.
20- II Taller Nacional e Internacional de Hiperhidrosis. 2009 Coordinador y Profesor principal. Conferencias: Cuba
Hiperhidrosis Primaria como entidad clínica.
Detalles quirúrgicos para cada variante clínica.
Cirugía de la variante plantar.
Sudor compensatorio.
Evidencia científica en el tema de hiperhidrosis Primaria.
21- NeumoCIMEQ 2009 (Congreso Cubano de Cirugía Torácica) Cuba
Conferencia: Hiperhidrosis Primaria como entidad. Situación Actual.
22- III Taller Nacional e Internacional de Hiperhidrosis. Coordinador y Profesor principal. 2010
Conferencias:
Hiperhidrosis Primaria como entidad clínica.
Detalles anatómicos en simpatectomia por Hiperhidrosis
Detalles quirúrgicos para cada variante clínica.
Cirugía de la variante plantar.
Sudor compensatorio.
Evidencia científica en el tema de hiperhidrosis Primaria.
23- Neumocimeq 2011 y II Simposio Internacional de Transplante Pulmonar.
Presentación Simposio: Cuba. (internacional)
Manejo Integral de la patología quirúrgica del tórax.
24- Simposio Nacional de Enfermedades Obstructivas Bronquiales. Oct 2011.
Conferencia:
Cirugía en pacientes con enfisema. Resultados preliminares
25- I Taller Hiperhidrosis Ideopática en el niño. 24/02/2012. Hospital pediátrico de Centro Habana. Cuba
Conferencia. Tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis plantar ideopática
- Taller Internacional “Manejo Integral de la Hiperhidrosis Esencial”. CNCMA, 13 y 14 Septiembre 2012. Cuba. Profesores chilenos invitados.
Conferencias.
Hiperhidrosis esencial Generalidades
Modalidades quirúrgicas Particularidades de la técnica cubana
- 8vo Congreso ALAT (Asociación Latino Americana del Tórax). Uruguay Julio 2012.
Moderador
Revisión anual No 3
Revisión Anual No 4
- I Encuentro Cubano de Cirugía Torácica Video Asistida 10, 11 y 12 Septiembre 2012. En Cuba. Profesores chilenos y norteamericanos invitados.
Conferencia.
Resecciones pulmonares mayores VATS
- Simposio Nacional Neumología y Cirugía Torácica. Hospital Ameijeiras. Octubre 2012. (Encuentro cuba México)
Conferencia
Toracoplastia de Nuss en el Pectus excavatum
- Curso de Esófago Previo al Congreso de cirugía 2013. Hospital Finlay. Nov 2012
Conferencia “Esofago-gastrectomia video asistida”.
- II Encuentro Nacional de Cirugía Torácica Video Asistida. CNCMA, Febrero 2013. Coordinador y Profesor. Cuba
- Curso pre congreso de Hernias de la Pared Abdominal. XII Congreso Cubano de Cirugía. Profesor invitado. (Internacional)
Conferencia “Hernioplastia TEP. Principales evidencias y nuestra experiencia”
- XII Congreso Cubano de Cirugía. Profesor invitado. Cuba
Conferencia “Simpatectomia T3 y T4 en la Hiperhidrosis palmar primaria”
Proyectos de Investigación aprobados por el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (CITMA) de Cuba
Simpatectomía transtoracoscópica T-3 y T-4 en la hiperhidrosis palmar moderada. Ensayo clínico. Investigador Principal. Concluido. Publicado en el sitio cubano registro público de ensayos clínicos.
Impacto de la ligadura de vasos cortos en las fundoplicaturas laparoscópicas. Ensayo clínico. Coator. Terminado. Publicado en el sitio cubano registro público de ensayos clínicos.
Oxigenación apnéica en la simpatectomia endocópica. Ensayo clínico. Coator. Ejecución. (Institucional del CNCMA, La Habana, Cuba)
Simpaticotomia T3 y T4 en la Hiperhidrosis palmar moderada. Estudio de cohorte. Terminado. CNCMA, La Habana, Cuba.
Efectividad de la simpaticotomia T3 -T4 en la hiperhidrosis palmar primaria. Investigador principal. Proyecto de generalización. En ejecución. CNCMA, La Habana, Cuba.
6- Sociedades científicas
- Sociedad Cubana de Cirugía
- SILAC
- Sociedad Cubana de Cirugía de Mínimo Acceso. (Fundador)
7- Cursos de Postgrados Recibidos
Metodología de la investigación científica. Fac. “10 de Octubre”, 1999
Curso básico y avanzado de computación. Fac. “10 de octubre”, 1999
Taller de RCP. 1999.
ATLS (Apoyo Vital Avanzado al Trauma). Hospital “Calixto García” 2001
Entrenamiento en microcirugía “hospital “Hermanos Ameijeiras”. 2002
Taller de cirugía digestiva, junio el 2002.
Curso de edición de videos. Centro La Salle Jesús de Monte. C. Habana. De
Septiembre 2006 a Enero 2007.
Fellow Cirugía laparoscópica básica y avanzada. Escuela nacional de salud pública, Cuba. Comprende 1 año a tiempo completo de práctica más cursos teórico-prácticos siguientes
“Curso de procederes básicos en cirugía de mínimo acceso”. Centro de Cirugía
Endoscópica. Hospital “General Calixto García”. C. Habana. 23/ Feb.- 2/ Abril/
- Duración 240 h. Horas recibidas: 240 h.
“Curso intensivo avanzado de cirugía de mínimo acceso de colon”. Centro de
Cirugía Endoscópica. Hospital Universitario “General Calixto García”. C. Habana.
12-15 de Octubre de 2004. Duración 40 h. Horas recibidas: 40 h.
“Curso intensivo avanzado de cirugía de mínimo acceso esófago-gástrica”.
Centro de Cirugía Endoscópica. Hospital “General Calixto García”. C. Habana. 31
Enero al 4 febrero 2005. Duración 40 h. Horas recibidas: 40 h.
“Curso de cirugía de mínimo acceso ginecológica” Centro de Cirugía
Endoscópica. Hospital “General Calixto García”. C. Habana. 3-7 de Mayo/ 2004.
Duración 40 h. Horas recibidas 40 horas.
Taller Nacional sobre Tecnologías Avanzadas en endoscopia digestiva. Junio 2007.
“Transanal Endoscopic Microsurgery”. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo
Acceso. Hospital “Luis de la Puente Uceda”. C. Habana. 3 al 6 / Julio / 2007.
Duración 40 horas. Horas recibidas: 40 h.
Taller Internacional de CMA, diciembre 2008.
Taller Cirugía Robótica de la Hernia Inguinal. Febrero 2018
Cursos de Postgrados Impartidos (2004 a 2011)
“Curso intensivo avanzado de cirugía de mínimo acceso ginecológica I”. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Año 2004 a la fecha. 2 ediciones por año. Horas impartidas 2 a 4 por cada edición. Horas acumuladas 18h.
“Curso avanzado de cirugía de mínimo acceso ginecológica II”. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Año 2009 a la fecha. 2 ediciones por año. Horas impartidas 2 a 4 por cada edición. Horas acumuladas 26h.
“Curso de procederes básicos en cirugía de mínimo acceso”. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso”. C. Habana. 2005 a la fecha. Horas impartidas: 30 h por cada edición. Horas acumuladas 930 h
“Curso intensivo de procederes básicos en cirugía de mínimo acceso”. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso”. C. Habana. De 2009 a la fecha. Duración 40 h. Horas impartidas: 3 h cada edición. Horas Acumuladas: 60 h
“Curso intensivo avanzado de cirugía de mínimo acceso de colon y recto I”. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso”. C. Habana. De 2009 a la fecha. Horas impartidas: 2 h por edición. Acumuladas 10 h
“Curso avanzado de cirugía de mínimo acceso de colon y recto II”. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso”. C. Habana. De 2009 a la fecha. Horas impartidas: 2 h por edición. Acumuladas 14 h
“Primer curso básico y avanzado de cirugía laparoscópica”. Hospital Ángeles de
México. Distrito Federal. Febrero del 2006. Duración del curso 30 h. Impartidas 6h.
“Curso Intensivo de cirugía esófago-gástrica avanzada I” Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso”. C. Habana. De 2008 a la fecha. Horas impartidas: 3 h por edición. Acumuladas 34 h
“Curso de cirugía esófago-gástrica laparoscópica avanzada II” Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso”. C. Habana. De 2008 a la fecha. Horas impartidas: 3 h por edición. Acumuladas 12 h
8- Tutoría de tesis de grado
Tutor: Simpatectomia VS Simpaticotomia para la hiperhidrosis palmar. TTR. Facultad de medicina “10 de Octubre”. Universidad medica de la Habana, Cuba. Presentado en 2011
Asesor: Efectividad de la terapéutica medica tópica y sistémica en la hiperhidrosis palmar. TTR Hospital “Calixto García”. Facultad de medicina “Calixto García”. Universidad medica de la Habana, Cuba.
Asesor: Tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis palmar esencial en el niño. Tesis Doctoral. En ejecución. Cierre previsto 2015 Hospital pediátrico “Centro Habana”. Universidad medica de la Habana, Cuba.
Tutor: “Cirugía torácica video asistida. Principales aplicaciones”. Facultad de medicina” 10 de Octubre”, Universidad medica de la Habana, Cuba.
9- Voluntariado. Anexo 13
Misión especial en Chile, como miembro de la brigada Henry Reeve. Con evaluación excelente y varios reconocimientos por distintas autoridades de salud de Cuba y de Chile. 4 meses. En condiciones de catástrofe. Post Terremoto del 27 de febrero de 2010.
10- Publicaciones
Como primer autor
- “Utilidad del Hidrocolon en el diagnóstico de las enfermedades del colon”. Rev. 16 de Abril. Autor principal.
- “Intervención educativa sobre sexualidad y ETS”. Rev Cubana Med Gen Integr, Feb 2000, vol.16, no.1, p.39-44. ISSN 0864-2125.
- Vagotomía laparoscópica de Hill-Barker frente a la convencional para la úlcera péptica del duodeno. Rev Cubana Cir 2006; 45 (1)
- Cirugía de la hiperhidrosis en Cuba. Los primeros 5 casos. Rev Cubana Cir 2006; 45 (2)
- Simpatectomía videotoracoscópica para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar moderada. Rev Cub Cirugía 2008; 47(3)
- Hernioplastia laparoscópica sin fijadores específicos. Rev Cub Cirugía 2009; 48 (4): pp. 0-0. ISSN 0034-7493
- Hiperhidrosis esencial, recomendaciones para su tratamiento. Rev Cubana Cir 2011;50(4):597-601http://scielo.sld.cu 597
- Hernández Gutiérrez JM, Nodal Ortega J, MartÍnez Alfonso MA, Torres Peña R, Sarduy Paneque M. Cirugía torácica video asistida. Principales aplicaciones y nuestra experiencia. México, Rev Neumología y Cirugía de Tórax 2012; (71) 3: 212-218
Como segundo autor
- Cirugía toracoscópica en tumores del mediastino. Rev Mex Cirugía Endoscópica 6 (4) 2005: 164-9
- Hiram de Zacarías Rodríguez Blanco, José Manuel Hernández, Sigifredo Montero Ferrer, Josefina Nodal Ortega, Julio César Delgado Montesino, Lisandra Fernández Hidalgo. La simpaticotomía videtoracoscópica en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar. Rev Cub Cir Vol. 55 (4); 2016
Otras publicaciones
- “Isquemia mesentérica aguda. Retos y perspectivas”. Trabajo publicado en
www.ilustrados.com Coautor.
- Diseño de un índice predictivo clínico de morbi-mortalidad para la hemorragia digestiva alta. Trabajo publicado en www.ilustrados.com Coautor.
- Peritonitis ginecológica severa. Reflexiones después de una década de experiencia. Trabajo publicado en www.ilustrados.com Coautor.
- Esófago-gastrectomía por papiloma esofágico. A propósito de un caso. Trabajo publicado en www.ilustrados.com Coautor.
- Criterios clínicos de indicación de la histerectomía laparoscópica. Experiencia cubana. Rev. Arch del hospital universitario “Gral Calixto García” Volumen 3 No 2 Mayo 2005.
- Algunas consideraciones éticas en cirugía laparoscópica. B Faife, J E Barreras, J B Olive, J M Hdez. Trabajo publicado en www.ilustrados.com Coautor.
- Oxigenación apneica en la simpatectomía endoscópica. Primera experiencia en Cuba. Rev Cub Anestesiología y Reanimación 2008; 7(2) www.ucmh.sld.cu
- Embarazo heterotópico. Presentación de un caso. Rev haban cienc med La Habana, 2008; 6(1) Coautor.
- Esplenectomía Laparoscópica. Nuestra Experiencia. Rev Haban Cienc Méd La Habana 2008; 7(4)
- Experiencias y perspectivas futuras de la microcirugía transanal endoscópica en Cuba. Rev Cubana Cir v.48 n.4 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2009 ISSN 0034-7493
- Tratamiento laparoscopico de la ulcera péptica duodenal. Resultados a mediano y largo plazos. Rev haban cienc méd v.8 n.5 supl.5 Ciudad de La Habana dic. 2009 ISSN 1729-519X.
- Logros y retos de la colecistectomía laparoscópica en Cuba Rev Cub Cir vol.50 no.4 Ciudad de la Habana oct.-dic. 2011
- Presentación de dos casos interesantes de divertículos epifrénicos operados por toracoscopia Rev Cubana Cir vol.50 no.4 Ciudad de la Habana oct.-dic. 2011